张晓东-主治医生

老年女性，综合病史，初步考虑为三重癌，1.直肠间质瘤.2.甲状腺乳头状癌.3.子宫内膜癌术后。理由为B超引导下穿刺活检病理提示间叶源性肿瘤，直肠来源可能性大，CD34(+),S-100(+）。肿块已累及右侧输尿管，出现输尿管上段肾盏扩张，肾盂积水，累及膀胱。PET-CT检查发现甲状腺肿块考虑为甲状腺癌，基本上没有问题。患者既往明确的子宫内膜癌病史。治疗上考虑肿块较大，建议先服伊马替尼缩小肿瘤后手术

张磊 副主任医师

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陈明

目前主要问题是新增肿块病理性质不明，建议可考虑剖腹探查，或复旦肿瘤医院病理科或中肿会诊，先明确性质！

刘纪涛

患者系多重原发癌，目前盆腔肿块性质待定、病理不明，又有可能是原发，建议高一级肿瘤专科医院会诊病理，以指导下一步的治疗，必要时重新活检。

方凯彬

可以考虑腹腔镜取活检送病理

肖春晖

建议穿刺活检病理 进一步明确诊断。