张晓东-主治医生

老年男性，肝细胞癌微波消融手术后肝功能异常，病毒含量加倍。下一步处置方案:1.加用联苯双酯滴丸降酶，异甘草酸镁和易善复护肝，加强护肝退黄高蛋白营养支持治疗。2.恩替卡韦继续口服抗病毒治疗。3.肝脏CT增强，明确消融术后肝内及肿瘤边缘有无复发，如有复发，可以介入栓塞或放射治疗。4.后续索拉非尼或乐伐替尼抗血管生成治疗抑制微小浸润灶，防止新发病灶产生。谢谢！

季硕超

一，抓紧请感染科会诊，协助抗病毒保肝，恢复肝功能，因为肝功能和病毒控制不好，无法抗肿瘤治疗。二，肝功能好转，病毒控制好，再制定抗肿瘤方案。

李广欣

您目前首先要采取的措施是就诊感染科或者肝病科解决抗病毒药物的耐药问题，在这个基础上保肝治疗。

方凯彬

需要抗病毒治疗联合保肝治疗

陈明

建议替诺福韦抗病毒治疗，同时配合护肝治疗！

刘纪涛

更换抗病毒药物，保肝降酶退黄药物可以多联（思美泰、美能、易善复）;另看看凝血功能综合评估是否肝衰竭。

张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

患者目前肝功能极差，需要警惕爆发性肝衰竭。目前需要加强保肝及抗病毒治疗，必要时可能需要人工肝治疗。建议至专科医院就诊。

肖春晖

积极护肝治疗 注意警惕肝功能衰竭。