张晓东-主治医生

老年男性，肝细胞癌术后，肝功能进行性恶化，AFP进行性上升。此种情况下，多半是肝癌术后，肝炎病毒复制活跃，造成急性肝功能损伤。其次，阿帕替尼靶向治疗期间肝功能损伤。此外，肝癌术后复发并肝内转移引起的。这三方面主要是前两种情况，及时有效的抗病毒保肝治疗基本上不会出现肝衰竭的发生。下一步加强抗病毒治疗，联合强效护肝，暂时停止靶向治疗，肝功能应该可以恢复。谢谢！

季硕超

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

肝功能持续恶化，不知抗肿瘤期间是否进行抗病毒的治疗，比如恩替卡韦，建议查病毒载量，另评估是否肝衰竭还要结合凝血功能。

王伟（主治医师）

目前肝功能比较差，尚未达到肝衰竭。肝功能差可能与肿瘤，药物及病毒有关。可以查一下病原体DNA明确是否需要抗病毒治疗。黄疸还要明确是否有局部胆道梗阻。同事需要继续保肝，退黄治疗。

方凯彬

查一下病毒载量看看要不要抗病毒治疗

陈明

加强护肝处理！

肖春晖

建议积极护肝治疗是关键。