张晓东-主治医生

这种情况属于大量蛋白尿，由于不知道既往有没有肾脏病史，假如没有的话，肾功能正常，最近有没口服其他类抗肿瘤药物，只是单纯的PD-1治疗，这种情况应该考虑免疫相关性肾炎。下一步治疗上应该停止PD-1抗体治疗，给予复方肾炎片及利尿剂治疗，必要时请肾内科会诊，控制蛋白尿的加重。谢谢。

季硕超

排除急慢性肾病以及肾毒性药物应用，考虑PD1引起的免疫相关性肾病。若考虑PD1原因，需要停药，抓紧请肾内科会诊，进行保肾护肾治疗，必要时，上激素。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 165"

方凯彬

可以做一个肾穿看看

肖春晖

建议查一下肾功能，排除肾病综合征

刘纪涛

不除外药物性肾损伤，也要排除一下原发性肾病综合征及肾炎；肾内科会诊完善检查，必要时肾穿刺活检；根据病理采取后续治疗方案。

王伟（主治医师）

如果既往没有肾脏疾病，最近也没有使用肾毒性药物，可能是免疫性肾炎。建议肾内科协助诊治。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

检查一下肾功能，需要去肾内科看一下，目前不建议pd1治疗