张晓东-主治医生

老年女性，巨块型肝癌免疫联合靶向治疗后，出现高血压等副作用，口服降压药中，既往又有糖尿病及丙肝病史，停降压药后血压反弹，停乐伐替尼后血压又降下来，这种情况具体原因是因为乐伐替尼的血管紧张性作用导致高血压与降压药不规律使用，出现血压不稳定有关。血压忽高忽低风险主要是心脑肾等重要脏器灌注不全，出现头晕心慌胸闷少尿等不适。处理上抗肿瘤乐伐替尼8mg不变，继续口服氨氯地平片和缬沙坦胶囊，注意检测血压变化。

季硕超

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肖春晖

考虑还是药物引起的血压变化。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

还是和药物治疗有关，建议做一下24小时动态血压，以便指导用药。

王伟（主治医师）

考虑药物所致血压波动，建议继续使用乐伐替尼，同时根据血压调整降压药。

方凯彬

可能是药物性的，可以根据血压调整降压药

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑药物相关，建议检测血压，根据血压调整用量