张晓东-主治医生

肝癌骨转移，胸7椎体转移侵犯到椎管，放疗后水肿压迫脊髓出现排尿困难和下肢乏力，下一步处置:1.请泌尿科会诊协助导尿。2.甘露醇及激素脱水消肿减压，缓解脊髓受压。3.继续放疗，加用乐伐替尼，一方面提高放疗敏感性，另一方面也能控制骨转移灶的发展，减轻脊髓压迫。4.定期唑来膦酸抑制骨转移灶的破坏。谢谢！

方凯彬

这种时候要先导尿，如果导尿困难，可以做膀胱造瘘

季硕超

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

肝癌胸椎转移并发脊髓压迫综合征，引起高位截瘫，首先解决小便问题，请泌尿科会诊留置尿管，若仍下不进去，要行膀胱造瘘；放疗同时会局部水肿加重原有症状加重，要加强脱水治疗（甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠联合应用）。

肖春晖

建议加强脱水治疗。还是有希望站起来

陈明

建议继续放疗，等肿瘤退缩，压迫减轻，有可能站立起来的！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

首先需要解决排尿问题，可以导尿，放疗结束有可能站起来