云杉坪

乐伐替尼+来那度胺+pd1看看。若能做介入，做做介入！

季硕超

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陈明

建议疗效评价还是主要参考影像学检查，如果没有明显的影像学检查，目前的乐伐替尼也应该是有效的！另外也可以联合PD-1有效率更高！

张晓东-主治医生

老年男性肝细胞癌靶向治疗后甲胎蛋白缓慢升高，但影像学未见复发，原因:1.药物剂量浓度不够，疗效不能体现。2.阿帕替尼耐药。然而乐伐替尼效果也是不好，所以，此类肝癌单药抗血管药作用不好，建议再测c-MET基因有无扩增和PD-L1及TMB有无表达。如果拒测，这种肝癌直接换用卡博替尼或阿昔替尼效果可能较好。或者乐伐替尼联合k药，逆转耐药，控制病情发展。定期检测肝功及AFP变化。同时加强营养支持治疗。谢谢

方凯彬

可以复查影像学评估变化，可以考虑联合免疫治疗

刘纪涛

评价肿瘤治疗情况还是以影像学检查为准，乐伐替尼口服时间尚短，若影像学没有进展可继续服用；为提高疗效可加入PD-1免疫治疗。

Dr_X

建议复查影像科资料明确病灶有无进展，必要时行介入治疗

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议继续应用，复查一下磁共振评估一下，另外可以联合免疫治疗有效率更高

肖春晖

建议复查磁共振，评估效果。途观乐伐替尼耐药可以换索拉菲尼。