张晓东-主治医生

双肾癌靶向药物治疗后疗效尚可，没有转移。但是要想了解免疫治疗的疗效，首先还是要查一下PD-L1和TMB表达情况，如果阳性表达，可以考虑免疫治疗的，O药和K药都可以，疗效差不多。可以进一步缩小原发灶，同时不要出现新的转移灶。免疫治疗一旦有效，根据现有试验数据，一般要维持2年。除了免疫治疗，放疗联合靶向治疗也是不错的选择，也可以保留肾脏。谢谢！

张磊 副主任医师

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李广欣

pd1抑制剂治疗肾癌的效果显对于其他大部分癌种较好，O药K药均可。如果您是初治的病人，建议先就诊泌尿外科，咨询是否可以有外科治疗的机会。如果没有，可考虑靶向药物联合pd1。

季硕超

二药均在国内上市，药理也一样，但是K药没有在肾癌上获批，O药可以用于肾癌二线治疗，或者与依匹单抗联合用于晚期肾癌一线治疗。治疗前至少做一下TPS,TMB，预测一下疗效。一般治疗时间，需要两年。

刘纪涛

咚咚9个小时前刚发表一篇文章，《PD-1联合治疗有效提升疗效》，PD-1抗体K药联合乐伐替尼，用于晚期肾癌，30位患者，有效率83%，疾病控制率100%。你可以看一下

方凯彬

可以测一下pdl1.tmd.msi预测一下疗效，一般要用两年

陈明

建议先明确病理类型，如果是肾细胞癌可以考虑pd-1免疫治疗，建议O药联合Y双免疫治疗，有效率更高！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以检测一下TMB MSI PDL1 阳性率高可以应用免疫治疗，建议可以考虑o药