季硕超

下载客户端即可收听 145"

张晓东-主治医生

西利马林又称水飞蓟素，是一种黄酮类化合物，具有保护肝细胞膜的作用，可以改善肝功能降酶效果。在乳腺癌脑转移治疗方面研究很少，很少比例的患者有效，医学证据级别不高，所以慎用。目前乳腺癌脑转移大宗临床试验以及各大指南，循证医学证据级别较高的都是主张全脑放疗或立体定向放疗，HER2阳性的考虑靶向治疗，受体阳性的联合内分泌+-靶向治疗，三阴性的主张化疗和免疫治疗。谢谢！

陈明

脑转移首选放疗！同时配合全身治疗，如化疗，内分泌治疗，免疫治疗等！

方凯彬

目前先放疗，这个药主要是保肝，用于治疗乳腺癌目前证据不足

陈济

这个药物暂不推荐。要考虑的治疗是根据脑转移的数量，身体耐受情况考虑放疗，化疗，靶向治疗等。

刘纪涛

临床证据不足，指南也不推荐；建议还是规范化治疗，脑转移局部行放疗，全身给予化疗或联合靶向。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 88"

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前证据不足，建议进行放疗，根据类型进行化疗 靶向治疗及内分泌治疗

肖春晖

这个目前还在临床研究阶段，并没有上市。