当前位置: 首页医生问答正文
好色的风 已回答
病人年龄76岁,脚底黑色素瘤 1、胸部CT,盆腔,淋巴结超声等查看是没有看到临床转移,骨扫描(未见明显骨恶性病变特征); 2、病理至分期的问题(clark 分级IV)有溃疡,基因检测,病理报告见图片; 3、目前病人脚底病灶扩切后已经出院回家休养(手术完两个月),有糖尿病史伤口愈合的比较缓慢,现差不多愈合。 4、住院医生建议使用化疗,干扰素(医院用国产)患者年龄偏大,说怕爬坡不上去。 后续治疗建议?
#恶黑
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    足底恶性黑色素瘤术后,无远处转移。既往有糖尿病史,目前暂无明显不适,伤口愈合一般。由于肿瘤有溃疡,基因检测为PD-L1阴性,MSS型,TMB中等水平,但BRAF基因未知。下一步治疗,首先追查BRAF基因有无突变,如有V600E突变,可以考虑维罗非尼靶向治疗。如仍然阴性,建议干扰素及化疗,预防肿瘤复发及转移。谢谢!

    2018-10-15

    查看更多
  • 季硕超

    一,患者已手术切除,并且无远处转移,而恶黑的靶向药物或免疫治疗,均是推荐用于晚期或不可切除或切除后有脉管和淋巴结侵犯的患者,所以目前完全切除,暂不适合靶向及免疫治疗。二,可以干扰素治疗,预防复发和转移。三,控制血糖。

    2018-10-15

    查看更多
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 111"

    2018-10-15

    立刻收听
  • 陈明

    建议行术后辅助放疗!同时可考虑PD-1免疫治疗!

    2018-10-15

    查看更多
  • 方凯彬

    目前完全切除,随访如果有复发可以考虑免疫治疗或者靶向治疗

    2018-10-16

    查看更多
  • 刘纪涛

    患者病灶局部已行手术治疗,后续可化疗联合干扰素全身治疗以防复发和转移。

    2018-10-16

    查看更多
  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    需要控制血糖,另外可以应用干扰素及化疗预防复发转移

    2018-10-17

    查看更多
  • 肖春晖

    这种情况,建议PD1免疫治疗,减少复发转移。

    2018-10-17

    查看更多
点击查看全部回答
推荐商城
最新抗癌笔记
top3

新年打卡

2024年02月17日
top4

好久没来

2024年02月17日
top5

CR

2024年02月01日
top6

七周年纪念!

2024年01月25日
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: