张晓东-主治医生

HER2阳性乳腺癌术后化疗后肺转移，缓慢进展，改用赫赛丁联合紫衫类化疗，治疗期间出现各种不良反应，后停用化疗，单药赫赛丁治疗肺转移仍然进展，联合拉帕替尼效果也不好。根据最新的3期临床试验，下一步可以考虑来那替尼或赫赛丁联合帕妥珠单抗治疗，由于经济受限暂时不能TDM-1治疗。口服来那替尼的同时可以联合肺部转移灶放疗，提高治疗效果。另外，也可以入组新药临床试验，包括赫赛丁联合免疫治疗。谢谢！

季硕超

一，多线治疗后进展，并且HER2阳性，首选多靶联合，但是考虑经济原因，多靶联合费用昂贵，所以建议参加药物临床实验。二，目前声音嘶哑，排除感染，完善颈部CT，明确是否为压迫喉返神经，临时可以对症处理。

陈明

目前考虑加入临床研究可减轻费用，具体可进一步咨询咚咚科研助手！否则的话建议化疗，如吉西他滨➕顺铂方案！

刘纪涛

可考虑参与甲苯磺酸赛拉替尼片（EGFR/HER2抑制剂）或GB221 (HER2单抗) III期临床实验。

方凯彬

可以考虑临床实验

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 176"

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以参加临床实验，声音嘶哑考虑压迫喉返神经可能性大，可以完善CT