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蒙面斗士 已回答
病人乳腺癌肝骨转移,今天头部核磁检查发现有3个病灶,不大,0.5cm左右,上次头部核磁是5月份,没有病灶,使用pdl1加艾日布林是从7月份,这种情况可以判断pdl1加艾日布林无效吗?头部病灶需要放疗处理吗?头部病灶有什么好的处理方法吗?医生建议换pdl1➕奥拉单抗lartruvo,是否可行呢?谢谢🙏
#乳腺癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    乳腺癌肝骨脑多发转移,PD-1和艾日布林使用后脑转移,基本上判定联合无效。头部病灶如有症状最好是早期放疗,由于不知道乳腺癌分子类型,从表现上看有可能是三阴和HER2阳性,所以有必要明确一下。如为HER2 阳性,还可以抗HER2靶向治疗。三阴性的话,放疗联合PD-1治疗,或免疫治疗联合PRAP抑制剂可以用。谢谢!

    2018-10-14

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2018-10-14

    立刻收听
  • 陈明

    如果是出现新发病灶,提示病情进展,提示目前方案无效!目前病灶比较小,可暂缓放疗!接下来的治疗方案需要结合以前的治疗经过,你医生的建议也是不错的选择!

    2018-10-14

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  • 刘纪涛

    现出现新发病灶,原治疗方案可判为耐药无效;现医生给予的方案可以考虑;脑转移若无临床症状,可暂缓放疗。

    2018-10-14

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  • 方凯彬

    可以考虑免疫治疗,如果颅内转移有症状,可以考虑放疗

    2018-10-15

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 82"

    2018-10-15

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  • 肖春晖

    脑部如果有症状,建议要做放疗比较好。可以考虑化疗联合PD1治疗。

    2018-10-15

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以继续免疫治疗,明确HER2是否阳性,可以配合曲妥珠单抗,脑部可以考虑放疗

    2018-10-16

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