张晓东-主治医生

肾盂癌术后肺转移化疗后，肿瘤仍然进展。建议停止化疗，可以口服靶向治疗如舒尼替尼或索拉非尼，安罗替尼也可以。另外，肾脏恶性肿瘤突变抗原较高，对免疫治疗反应明显，也可以入组PD-1一期临床试验,效果也挺不错的。谢谢！

季硕超

这三个建议各有利弊。化疗副作用重，但是因为之前效果不错，理论上有效，经济负担轻。安罗替尼，副作用小，但是目前没有批准用于该癌种。实验组，经济负担小，能获得新药特药，但是毕竟是实验，有一定的不确定性。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

患者晚期尿路上皮癌综合治疗后，可参与PDL-1和CTLA-4的临床实验，本试验适应症是晚期尿路上皮癌；该实验比较免疫单药及联合治疗对照标准化疗IV期尿路上皮癌患者的一线治疗的III期临床试验。

陈明

建议可原方案化疗，同时联合PD-1免疫治疗，有效率更高！

李广欣

尿路上皮癌免疫治疗效果很好，您可以直接用pd1抑制剂（K药或O药）。您的主管医生推荐的方案也可以选择。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗副作用较大，建议加入pd1实验，

肖春晖

这种情况，建议考虑PD1免疫治疗，或者化疗联合PD1。