季硕超

一，完善胸腹盆CT，明确有无远处转移，经济允许，直接PET-CT，若无远处转移，请胸外科会诊，讨论能否手术，不过80岁合并心脏病，估计风险较高，术后恢复也比较慢。二，不能手术，可做根治性放疗。三，若分期较早，也可光动力切除。四，若远处转移，可以考虑化疗＋靶向，但是药物剂量需要低剂量。五，若不想抗肿瘤治疗，建议放食管支架，进行最佳支持治疗。六，参加合适的PD1药物临床实验。

张晓东-主治医生

老年高龄，食管鳞癌，既往有多年的心脏病史。关于下一步治疗方案，如果一般状态较好，血液学检查各项指标还可以，但是现无吞咽困难，从胃镜及表现上看似乎是早期食管癌，建议查超声胃镜，颈胸部CT和腹部彩超明确有无转移。经济条件许可的话，可查PET-CT。如无转移，局限于粘膜下层的可以内镜手术切除，超过粘膜下层的放疗控制局部病灶的。如果患者拒绝放疗，组织基因检测一下，能否靶向治疗或免疫治疗。如转移，保守治疗！

陈明

建议根治性放疗，不建议配合化疗或手术治疗！

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 154"

陈济

评估一下身体情况，看看心脏情况能不能耐受手术。如果没有全身其他部位转移，身体状况又很好的话可以考虑手术。如果身体不行考虑放疗联合化疗。可以考虑单药。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

年龄比较高，建议进行根治性放疗

刘纪涛

患者高龄 且有心脏病史，估计不能耐受手术及化疗，可考虑放疗。