张晓东-主治医生

肝癌晚期，从报告上看应该有腹水形成，如果尿量少，偶有腹胀的话，可以口服点利尿剂。目前口服的乐伐替尼使甲胎蛋白明显下降，如果患者暂无明显的不适或没有新发症状，同时影像学检查肿瘤有所缩小，肝肾功能无大碍的话，患者靶向治疗应该是有效的。总之，要综合判断才能确定是否有效。谢谢！

季硕超

一，目前腹水量，可以暂观察，也可复查肝功，排除低蛋白血症引起的腹水。二，通过AFP的变化，药物起效的可能性是非常大的，可以完善CT或者MR跟之前影像学资料对比，影像学资料比较客观。

陈明

你好，有腹水是明确的！目前AFP下降明显，应该是有效的，建议复查影像学评估疗效，这是主要的指标！

张磊 副主任医师

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