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乳腺癌 肝癌 化疗 免疫治疗 肺癌 靶向药 PD-1
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蒙面斗士 已回答
59岁 女 侵润性乳腺癌 her+++ 脑转移（病人瘫床上 无力起身 用药甘露醇 地塞米松）肺有积水 左乳切除 右乳肿瘤复发肿大 右肩腋下从脖子后方淋巴肿大 靶向药赫赛汀 化疗 临床药都用过了 考虑是否可用pd1 k药结合放疗 但用过激素类药 是否有影响 很矛盾 停药又不行 病人已放弃治疗
#乳腺癌
8条回答

  • 张晓东-主治医生

    HER2阳性乳腺癌脑转移，胸腔积液，右乳复发，可继续使用赫赛丁，另外加用帕妥珠单抗。或者加用拉帕替尼，也可改用来那替尼或TDM-1都可以。由于脑水肿已用激素，使用PD-1治疗可能是有影响的。况且HER2阳性乳腺癌TMB及PD-1表达都较低，免疫治疗疗效不太好，建议不要用。继续抗HER2治疗联合放疗。谢谢！

    2018-10-09

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  • 季硕超

    HER2阳性，赫赛汀治疗失败，可以选择拉帕替尼，或者TDM1继续抗肿瘤治疗。患者目前体能状态较差，病情晚，免疫治疗起效较慢，另外有特定的靶向药，还是考虑靶向治疗。

    2018-10-10

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 91"

    2018-10-10

    立刻收听

  • 陈明

    下载客户端即可收听 75"

    2018-10-10

    立刻收听

  • 方凯彬

    可以考虑拉帕替尼

    2018-10-11

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  • 肖春晖

    建议换拉帕替尼 或者TMD1，另外脑部可以考虑做放疗。

    2018-10-11

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  • 刘纪涛

    HER阳性，赫赛汀效果差，可考虑拉帕替尼；脑转移灶行局部放疗，加强脱水药物应用及对症处理。

    2018-10-11

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗，脑转移建议联合放疗

    2018-10-11

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Guan木易 已回答
晚期乳腺癌 肝肺转移患者，近日突发腰间盘突出（4-5）挤压髓核，导致腿部疼痛严重，不能下地行动。医院给出了，非手术治疗方案即腰椎间盘打针溶解的介入治疗方案（一般是采用蛋白酶类溶解剂将突出的髓核溶解大幅降低患者疼痛感）。请教下各位专家，此方案是否跟化疗治疗有冲突。感谢大家
#乳腺癌
少不杀手 已回答
三阴性乳腺癌接受新辅助治疗化疗 6 次免疫治疗 9 次术后达到 4 级取出的肿瘤细胞内仍有癌残留，术后放疗 30 次现服用卡培他滨每早晚各 4 颗，服用 2 周停一周服用半年现在还可以 PDL1 免疫治疗吗
#乳腺癌
蒙面斗士 已回答
请问从首先确保生存期出发，是先化疗还是先手术好呀？倾向全切，听说部分切复发率高。 1彩超:右乳9点钟22x20x19mm弱回声结节,边界不清,形态不规则,点状强回声,BI-RADS 4C. 双侧腋窝未见明显长大淋巴结, 2穿刺病理:右乳9点查见浸润性癌,左侧锁骨上区淋巴结,未见恶性细胞 3免疫组化:右乳9点: ER(-), PR(-), HER2(2+)
#乳腺癌
蕾小样 已回答
乳腺部分切除，最终报告帮忙看下是否是癌
#乳腺癌
蒙面斗士 已回答
主任们好，母亲使用SG单抗大约四个多月，现在出现较重的皮肤过敏反应（症状类似块状红皮疹）明并伴随脸部类神经性疼痛（集中在单侧耳根至太阳穴区间），口腔及黏膜反应逐渐在减轻。想请教一下，应对皮肤及神经疼副作用有无好的办法辅助治疗缓解。谢谢
#乳腺癌
侠客而活 已回答
妈妈刚刚确诊浸润性乳腺癌早期，有没有康复患者给点经验，怎么去治疗和调节患者心情
#乳腺癌
微笑待你 已回答
化疗过后第五天感冒发烧了，38.3°，第二天打的什白针，吃的布洛芬，感冒药，接下来该怎么处理？用的白紫和环磷酰胺
#乳腺癌
来点好运 已回答
各位医生你们好，乳腺癌复发转移淋巴，淋巴有好多小颗粒，胸上全切现在破溃流脓了，一大块白的脓，一碰就出血，现在怎么办呢，吃了哌柏西利不符体质，基因检测没有配的靶向药
#乳腺癌
摇摇乐 已回答
医生好，我妈妈现在正在做肝部的介入栓塞治疗，肝部化疗药灌注的（白紫+铂类），因为有脑转，颈部淋巴结转移，我想问问是不是需要全身治疗，用可以入脑的药，全身治疗用什么方案好？
#乳腺癌
梅釧莫蔓延 已回答
41岁，2016年乳腺癌根治术，2020年发现肝部有血管瘤，怀疑肝转移，2022年十月确诊肝转移，10cm×10.1cm，吃卡培他滨三个疗程，白紫＋顺铂＋贝伐，化疗六个疗程，缩到5.4cm×5.6cm，8、9、10三月无进展。现肿瘤进展，7.0cm×5.6cm，求助下阶段治疗方案
#乳腺癌
Guan木易 已回答
母亲乳腺癌转移 现在肝脏可见1.7cm病灶（3个月前检查该病灶为0.7cm左右大小）期间一直坚持化疗. 现在有点拿不定主意，是做消融治疗还是直接做微创手术治疗。 肯定各位专家给出建议 谢谢
#乳腺癌
莉莉杨 已回答
我妈妈是6月22日第一次做彩超发现有肿瘤，后开始化疗，目前已经化疗4次，马上第五次。但是第四次的检查结果发现，右侧乳房肿瘤确实变小了，但是双侧腋下肿瘤没有变小反而增大了不少是怎么回事？是药没有用吗？
#乳腺癌
莉莉杨 已回答
我妈妈是her-2 3阳，化疗第二次，第一次用院外药多美素，一万多一支，后面觉得太贵了，医生朋友也说院内药和院外药差不多 第二次用的是院内药，80/一支。第一次就有白细胞降低3.96；第二次化疗白细胞下降很快到了0.5，这几天在打升白针昨天1.59 问医生，医生说是因为我们换药，院内药副作用高，这是对的吗？在考虑要不要换回院外药 还有她白细胞这么低，会不会随着化疗时间增长，白细胞会持续降低呢
#乳腺癌
蒙面斗士 已回答
保乳术后紧接着化疗再放疗，对放疗时间有要求吗？是必须术后6个月内做放疗吗？我们是3.23做的保乳术，5.5日第一次化疗，6个周期的TC方案，目前最后一次放疗需要8.20才结束，我是已经错过放疗时间了吗？
#乳腺癌
蒙面斗士 已回答
这是核磁共振的乳腺增强影像描述，请帮我解读一下具体情况，右乳考虑腺瘤 BI-RADS3
#乳腺癌
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