张晓东-主治医生

结肠癌术后化疗后复发，现在腹腔广泛转移，下一步治疗还是采取化疗联合靶向治疗，同时做一下靶向基因检测和免疫治疗基因检测，根据基因检测结果选取相应的靶向和免疫治疗药物，另外，左侧输尿管及肾积水明显考虑为肿瘤压迫所致，全身治疗前坐下双J管植入术，引流尿液，缓解尿路梗阻，改善肾功能。谢谢！

季硕超

下载客户端即可收听 172"

陈济

可以考虑外科安置J管等解决梗阻问题。加用止痛药物进行止痛。进行基因检测及微卫星不稳定性检测，看能否使用PD-1等药物。结合前期使用化疗药物进行换药或加用分子靶向药物。如抗血管类。根据身体状态具体调整。

陈明

先泌尿外科会诊解决肾积水问题！在考虑XELOx方案化疗联合贝伐单抗靶向治疗！

刘纪涛

病灶压迫输尿管引起肾积水，若不控制，很有可能致肾衰竭，可请泌尿科会诊放输尿管支架解除肾积水；抗肿瘤方面可给予全身化疗联合靶向治疗。

李广欣

目前当务之急是要请泌尿外科协助，放置引流管，改善左侧尿路梗阻的问题。在这个基础上，用止疼药缓解疼痛，同时可以考虑使用一些多靶点靶向药物联合免疫治疗控制肿瘤进展。

杨思福

患者结肠癌术后现在有盆腔的复发转移。首先要完善胸部和腹部的ct，评估一下现在的病情。现在腰酸背痛，可能和肾积水有关，应该请泌尿外科会诊协助做支架或者双J管解除梗阻，短时间内也可以服用些止痛药物。患者年纪比较轻，经济条件许可的话应该积极治疗。后面还有很多治疗的方法。可以考虑化疗联合靶向。

方凯彬

可能需要放置双j管，可以请泌尿外科看看

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议请泌尿外科看一下，建议引流管接触梗阻，再进行化疗联合贝伐珠单抗

肖春晖

建议放置双J管，