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周小华 已回答
病人肝癌晚期伴门静脉癌栓,做过一次介入,现在在做放疗。放疗第十三次,目前放假暂停放疗,10月2日.3日晚腹中部疼痛,4日早晨缓解。连续几天来痰中带血丝,刚醒来血丝明显。大便正常无黑便。饮食病人口诉食欲变差。吃的药有天晴甘平,谷胱甘肽,香菇多糖胶囊,胸腺肽肠溶片,恩替卡韦,索拉非尼。想问医生病人现在痰中带血是什么原因?该怎么做?请帮帮忙,万分感谢!
#肝癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    晚期肝癌门脉癌栓介入术后放疗后靶向治疗中,目前痰中带血丝及食欲差,主要考虑肺转移和肝癌本身有关,检查上查一下血常规,痰液找脱落细胞和胸部增强CT明确有无转移和感染。治疗上少量口服云南白药胶囊,同时给甲地孕酮分散片改善食欲,奥美拉唑类药护胃,加强营养支持治疗。谢谢!

    2018-10-06

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  • 季硕超

    一,放疗,或多或少都会对周围脏器有所损伤,食欲差与本身疾病和放疗副作用有关,可以口服甲地孕酮促进食欲。二,痰中带血,首先要完善肺部CT,排除肺部转移;部分肺部感染,也会出现痰中带血,留一个痰培养,排除感染;再排除结核。三,保肝,抗病毒,抗肿瘤药物,继续目前治疗即可。

    2018-10-06

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2018-10-06

    立刻收听
  • 方凯彬

    可以复查胸部ct看看排除肺部转移

    2018-10-06

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  • 陈明

    有可能是肺转移或凝血功能太差导致出血,建议完善凝血功能和胸部增强CT检测,评估可能原因,根据结果对症处理!

    2018-10-07

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  • 刘纪涛

    出现痰中带血,最好行肺部CT除外转移。

    2018-10-07

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  • 李广欣

    建议您做一个胸部ct,看有无肺部肿物或者肺门淋巴结肿大。除此以外,还要看一下凝血功能以及血小板的情况。

    2018-10-07

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    建议检查一下胸部CT,排除肺转移,化验血常规及血凝

    2018-10-08

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  • 肖春晖

    痰中带血,要注意是否新出现肺转移 另外肝功能严重异常会影响凝血功能。

    2018-10-08

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