李广欣

如果肝脏是多发病灶，不推荐放射治疗。您最好把肝脏影像传上来，这样才能更好给您建议。

季硕超

一，明确寡转移还是弥散多发转移，寡转移可以局部消融或者介入，也可放疗，再配合全身治疗，弥散多发还是以全身治疗为主。二，肝脏病灶（原发或者转移）对于放疗，相对敏感性稍差。三，全身治疗，可以考虑抗血管生成（若KRAS,BRAF无突变，可以西妥昔）联合化疗，经济允许，完善TPS,TMB,MSI等检查，评估后，也可联合免疫治疗。四，靶向药物，可以考虑瑞戈非尼或者呋喹替尼。

张晓东-主治医生

直肠癌术后化疗后肝转移。肝右叶低密度影是单发还是多发，磁共振增强再明确一下。治疗上，如为单发，可以放疗的，还可以消融或介入治疗。多发的情况下，建议查一下肠癌肿瘤相关基因。如KRAS、BRAF、HER2、EGFR等靶向基因和PD-1、TMB和MSI等免疫相关基因。如KRAS野生型可以爱必妥联合化疗，合并BRAF突变时，还需加用维罗非尼。其他情况，可以抗血管生成药联合化疗，或单药靶向治疗。谢谢！

张磊 副主任医师

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方凯彬

如果肝脏是多发，那么放疗不一定能获益

刘纪涛

目前情况考虑直肠癌术后化疗后肝多发转移介入术后，多发肝脏病灶不推荐放疗；建议化疗联合靶向治疗；或考虑呋喹替尼，国内新研发的靶向药物，它是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂；用于晚期结直肠癌三线治疗可显著提高生存期，并展示了良好的耐受性和安全性。，

陈明

目前考虑直肠癌多发肝转移，治疗原则以全身治疗为主，建议化疗➕靶向治疗！化疗方案可考虑Xelox方案，靶向治疗可考虑贝伐单抗，如果有RAS野生型，建议爱必妥靶向治疗！至于能否放疗，取决于肝脏转移瘤占肝脏的体积比，一般超过百分之五十，不建议放疗，否则有可能导致肝衰竭！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

直肠癌多发肝脏转移，不建议放疗，建议化疗为主联合靶向治疗