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蒙面斗士 已回答
家人因宫颈中低分化磷癌2a2期,行子宫、卵巢摘除➕盆腔淋巴结清扫术,盆腔清扫时有两个淋巴结癌累及。术前一次化疗(紫杉醇➕顺铂),术后四次化疗(伊立替康加奈达铂)。术后十八个月复查发现淋巴结肿大,petct检查结果如下。现方案为紫杉醇加卡铂加靶向恩度化疗,并放疗30次。化疗一次后两周放疗ct检查时,病灶无变化。放化疗毒副反应较大,患者排斥化疗,是否可换pd1加放疗?患者现在的病情预后如何?
#宫颈癌
9条回答
  • 宋晶晶

    可以做pd-1基因检测,有条件早点尝试pd-1,预后的话看pd-1的敏感度了,同步放疗可以上去

    2018-09-30

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 173"

    2018-09-30

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  • 张晓东-主治医生

    诊断为宫颈癌术后多大淋巴结转移放化疗后,副反应明显,可以考虑PD-1联合放疗的,如条件许可,建议查一下PD-1及TMB表达情况。也可以抗血管药物艾坦联合免疫治疗的。目前患者肿瘤还是在活动期,对多种药物耐药,而且耐受能力较差,加强营养支持治疗,清除毒素,恢复体质状态,预后很差。谢谢!

    2018-09-30

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 100"

    2018-10-01

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  • 方凯彬

    可以测一下pdl1.tmd.msi看看能不能免疫治疗

    2018-10-01

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  • 陈明

    放疗做完了,再做放疗副作用很大!如果有PDL-1高表达,MSI-H或TMB高,可PD-1免疫治疗!

    2018-10-01

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  • 刘纪涛

    目前放化疗已做,且效果不佳,可以检测PD-L1、MSI、TMB评估PD-1获益性。

    2018-10-01

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  • 肖春晖

    目前这种情况只能是化疗 或者PD1免疫治疗。

    2018-10-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    检测一下TMB MsI pdl1,阳性率高,可以应用免疫治疗

    2018-10-02

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