张晓东-主治医生

最好是查一下PD-1及TMB水平，再用。盲试有时候有效率很低，还会副反应增加，有依据再用吧，谢谢！

季硕超

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小白兔也有悲伤

pet ct报告可看不出来能不能用pd1，要找病理科做pdl1表达 ，强阳性可以用；或者找基因检测公司做全基因检测看tmb结果，tmb高的也适合。pdl1只要几百块钱，tmb要上万元。这就好比想知道视力多少，光量身高体重是不够的

张磊 副主任医师

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方凯彬

可以查一下pdl1.msi.tmd

Dr_X

检测TMB.及pdL1，明确是否能获益

刘纪涛

能否PD-1，最好检测PD-L1、MSI、TMB评估获益性，若有PD-L1高表达、MSI-H、TMB值高可考虑使用。

肖春晖

建议测TMB MSI和PD-L1表达。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

检测一下pdl1 Tmb msi 高表达可以应用免疫治疗