张晓东-主治医生

患者诊断为右颌下腺样囊性癌术后双肺转移，下一步先行基因检测，明确有无靶向药物可使用，同时对肺转移灶行放射治疗或消融治疗、粒子治疗 ，如果肺转移灶较小，单纯靶向治疗就可。如果靶向治疗有困难，就全身化疗。谢谢！

肖春晖

腺样囊性癌是一种很特殊的肿瘤，术后容易复发，对一般放化疗不敏感。而且肿瘤容易沿着神经爬行，远处容易肺转移。您这种属于晚期腺样囊性癌，传统单纯化疗作用不大的，建议考虑直接上PD1 或者化疗联合PD1。

张磊 副主任医师

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方凯彬

经济如果许可，可以尝试免疫治疗

刘纪涛

可以尝试靶向治疗或免疫治疗。

王伟（主治医师）

单药化疗效果不佳，多药联合毒性较大，可以尝试联合PD1或者靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议应用化疗，检测一下Tmb msi pdl1 阳性率高可以联合免疫治疗

陈明

建议化疗为主的全身治疗，如果免疫节点指标阳性，可化疗联合PD-1免疫治疗！