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任佳佳 已回答
父亲结肠癌晚期,于7月11号做了姑息手术,8月8号上了第一期化疗,方案为奥沙利铂+卡培他滨,目前二化已完成。昨日做增强CT复查结果显示: 腹腔积液减少,但肿瘤病灶缩小仅0.6公分(原病灶为4.1*6),因担心出血,目前暂未结合贝伐单抗,今天打算做第三次化疗,不知是否可以结合贝伐单抗(造瘘口偶尔有小量渗血)?有何副作用?谢谢
#肠癌
10条回答
  • 季硕超

    在确定KRAS和BRAF突变的情况下,贝伐联合化疗是首选的方案,但是首选不一定适合患者。目前有渗血,慎用,可能会加重。

    2018-09-25

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  • 张晓东-主治医生

    患者诊断为结肠癌晚期,2程化疗后,疗效评价为PR.是否行安维丁治疗,最好是谨慎使用,因为手术后不久,最好是再缓一缓,再过一个月用。另外,你可以查一下KRAS基因和BRAF基因,是否可以爱必妥治疗。安维丁副作用方面主要是高血压、蛋白尿、手足综合征等。谢谢!

    2018-09-25

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  • 刘纪涛

    患者肠癌术后辅助化疗2周期,肿瘤缩小0.6cm,评估病情稳定(增大或缩小20%以内),可继续原方案化疗,目前瘘口仍渗血,即使有联合贝伐靶向治疗适应症,但也暂时缓一缓,贝伐可加重出血倾向;可考虑下一周期前重新评估。

    2018-09-25

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 154"

    2018-09-25

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  • 李广欣

    目前的化疗药物是有效的,但由于仍有出血,不建议现在就上贝伐单抗。如果k-ras无突变,可考虑加入西妥昔单抗。

    2018-09-26

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  • 方凯彬

    目前有出血,可能不适合贝伐单抗

    2018-09-26

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  • 王伟(主治医师)

    目前患者化疗有效,可以继续当前方案化疗,目前有出血风险,可以等到出血好转后在考虑使用贝伐。另外可以测一下RAS基因,明确能否使用爱必妥。

    2018-09-26

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  • 肖春晖

    贝伐单抗,一般最好要术后8周之后开始使用。

    2018-09-26

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  • 陈明

    这种情况可以使用贝伐,影响不大,有效率会明显提升!

    2018-09-26

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以联合贝伐珠单抗

    2018-09-26

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