季硕超

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张晓东-主治医生

该患者诊断为胆管癌，反复发热，白细胞不高，有可能是肿瘤热引起的，其次坏死热。但不排除感染早期的可能性，建议勤查血常规。处置上还是要抗炎治疗，同时给予解热镇痛药退热。如果有黄疸的话，需要胆汁引流的。谢谢！

Dr_X

有时严重感染白细胞不一定升高，或者存在病毒感染，排除其他器官有无炎症？肺炎？尿道感染？癌性发热也有可能？身上有无留置管道或植入物，排除有无感染。

方凯彬

不排除肿瘤热，可以检测血常规和炎症指标

张磊 副主任医师

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陈明

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刘纪涛

有可能是癌性发热或是有胆道梗阻，另也要查一下C反应蛋白、降钙素原炎症指标除外感染；癌性发热可给予对症退热；有梗阻的话要解除梗阻。

李广欣

首先考虑癌性发热，其次考虑胆道梗阻或逆行感染。前者可使用退热药物，后者须先行感染相关指标检测，明确是否需要抗感染治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑癌性发热，另外排除是否有梗阻，有梗阻需要解除梗阻