李广欣

可以考虑使用乐伐替尼，如果患者体重超过60kg，同时肝功能基本正常，可以使用12mg；否则的话，用8mg；如果肝功能严重异常，不要用。此外，门脉癌栓需要做放疗，副作用不大。

季硕超

直接乐伐替尼即可，体重大于60公斤12mg，否则8mg。最好做一个影像学（CT或者MR），以及肝肾功，血常规，甲功的评估，为后期疗效评估做一个参照。若经济条件允许，个人意愿比较强烈，也可以联合PD1，二药联合理论上效果更好，在前期其他瘤种的研究数据也是不错的。若单药乐伐替尼效果不错，单药即可，药物越多，副作用越大，况且联合治疗，正在理论和实验阶段。

方凯彬

可以考虑乐伐替尼联合放疗，体重大于60公斤肝功能正常可以12，不然就要8

张晓东-主治医生

还患者为一例肝癌消融术后复发再次介入的患者，目前门静脉有癌栓，病人主观上排斥放化疗，治疗上乐伐替尼可以考虑用，如果体重超过60kg的话，可以加到12mg，如果不到60kg的话，给他8mg就可以了，但一定要注意尽量让肝功能正常，加强护肝治疗。介入治疗方面还可以考虑再做一次，如果经济条件许可，可以把PD-1加上，效果应该会更好。检查上可以追加PER-CT检查，了解肝内复发灶活性及远处有无转移。谢谢！

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以应用12mg，另外可以联合pd1效果更好

陈明

乐伐替尼是不错的选择，副作用和有效率优于索拉非尼，体重大于60千克，可直接12毫克！用药前需要确保没有明显的出血倾向和肝功能损害！

刘纪涛

可以直接乐伐替尼靶向治疗。

王伟（主治医师）

可以使用乐伐替尼，如果体重大于60kg的话用到12mg，没到的话8mg就可以了。用药前注意排除各种出血倾向，用药时注意检测肝功能。经济条件好的话，还可以尝试PD1联合乐伐。