张晓东-主治医生

此患者为一例肾癌靶向治疗后肝损害的患者，鉴于目前的情况，建议继续输注白蛋白。转氨酶正常了，继续维持护肝治疗，至于肝胆酸和胆红素问题都与多吉美有一定关系，不过轻微升高问题不大，不用紧张。多吉美暂时也不要停，边治疗边复查，动态观察，动态调整。谢谢！

张磊 副主任医师

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季硕超

多吉美有破坏肝功能的副作用，考虑多吉美副作用，继续保肝，继续多吉美抗肿瘤。继续白蛋白输注，至少维持在30以上。请营养科会诊，调节营养摄入。甲地孕酮可短期应用，适当加一点促进胃肠动力药物，也可促进食欲。5-7天后复查肝功，若胆红素变化不明显，可继续观察，若持续上升，再对症治疗。

方凯彬

可以继续保肝，动态观察

李广欣

1.可以输白蛋白，升到30以上可停用，同时注意饮食中增加蛋白摄入。2.目前肝功能基本正常，可以停用保肝药。

刘纪涛

白蛋白30一下建议静脉补充人血白蛋白，另外保肝降酶药物继续应用；我们评估肝损伤不只是看转氨酶、胆红素，白蛋白低提示肝脏合成功能下降，所以保肝药物还得吃；另外还得检测凝血功能。

陈明

低于30还是需要补充白蛋白的！胆酸还在正常，可观察！

肖春晖

肝功能正常 可以不需要护肝 白蛋白低，建议补充白蛋白 继续多吉美治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以继续保肝，低于30可以补充白蛋白