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段小白 已回答
女 47岁 肝癌出血腹痛入院 7月20日做姑息手术 8.29做加强ct用来后期对比 9月4日用pd1 9月6日用多吉美 9月16因高烧39.9 全身皮疹入院 再次做加强CT 对比之前ct显示有癌细胞坏死 门静脉有癌栓 请问 1 是pd1还是多吉美起效果了 现在怎么治疗 2 现在是否要做介入去癌栓
#肝癌
13条回答
  • 张晓东-主治医生

    该患者为一例肝癌破裂手术的患者,治疗上做过免疫治疗和靶向治疗,近来发热、皮疹,CT上有癌细胞坏死,初步考虑为靶向药物引起的皮疹,发热可能与肿瘤坏死有关,起作用应该考虑为联合治疗的作用,下一步治疗可以待皮疹消失,体温正常后,原方案继续应用。如条件合适,可以配合介入治疗的。但要注意安排好顺序,避免不必要的副作用产生。谢谢!

    2018-09-22

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2018-09-22

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  • 草莓

    如果确诊肝细胞肝癌,考虑乐伐替尼联合pd-1,可以同时介入减瘤,多吉美暂停

    2018-09-22

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  • 陈明

    应该是PD-1和多吉美共同起效了,二者本来就有协同效应!目前如果没有发热等不适,可考虑介入来提高肝脏肿瘤控制率!

    2018-09-22

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2018-09-22

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  • 云杉坪

    多吉美与PD1共同作用,目前发高热,建议对症治疗!

    2018-09-22

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  • 方凯彬

    可以先对症处理看看,可能是治疗有效的表现

    2018-09-22

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  • 李广欣

    1.考虑目前的方案是有效的,建议继续使用。2.门脉癌栓通过介入无法消除,放射治疗是推荐的方法。

    2018-09-23

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  • Dr_X

    应该共同起效了,可继续目前方案,发热对症处理,定期复查

    2018-09-23

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  • 刘纪涛

    应该起效了,先对症处理高烧,介入可以栓塞肝动脉,癌栓没啥作用,可以考虑放疗。

    2018-09-24

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