草莓

下载客户端即可收听 55"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 103"

张晓东-主治医生

胃应该问题不大，胸膜、腹膜好像是转移了，治疗上可以贝伐联合紫衫类化疗，或阿帕替尼联合依托泊苷，腹膜后淋巴结用放疗处理。谢谢！

方凯彬

可能存在多发转移，可以考虑紫杉醇配合贝伐化疗，结合局部放疗

小白兔也有悲伤

你家ca125不敏感，现在已经有确切的病灶了。如果考虑治疗的话，目前应以全身治疗为主，选择一个以前没用过的、药理不同的化疗方案。手术或者局部治疗应谨慎

李广欣

您试一下pd1，腹膜后淋巴结行放疗。

季硕超

建议全身治疗，贝伐联合紫衫＋铂类，局部放疗。

陈明

目前无法确定腹膜后淋巴结是否化疗前就有，如果是新发的，建议更改化疗方案！如果有免疫节点指标阳性，可联合PD-1免疫治疗！

刘纪涛

胸膜、腹膜不除外转移，最好和前片对比；无BRCA基因突变，可以考虑尼拉帕尼，尼拉帕尼被欧洲委员会和美国食品药品监督管理局批准用于铂类敏感，接受含铂方案化疗达 CR 或 PR 的卵巢癌或原发腹膜恶性肿瘤，且适应证未针对 BRCA 突变状态做出限定。也就是说无论 BRCA 突变情况如何，应用尼拉帕尼进行维持治疗均可以使患者显著获益，安全性良好。

肖春晖

没有BRCA突变，建议最好考虑尼拉帕尼更好。