陈明

目前这种情况，放疗是第一选择，放疗对解除神经压迫，控制骨转移有效率比较高！目前一般情况可，可pd-1联合乐伐替尼，有效率比较高！

方凯彬

可以考虑局部放疗

张晓东-主治医生

该患者为肝癌腰椎转移，已经做过腰椎手术，但骨转移症状仍然明显，现在在口服靶向治疗，可以联合放疗，控制骨转移和肝癌病灶，PD-1 方面用之前最好有二代测序结果，这样依据比较充分。o药是可以的。谢谢！

季硕超

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

腰椎转移灶压迫神经，理应给予局部放疗,同时静脉给予七叶皂苷钠、甘露醇脱水减轻局部对神经的压迫以缓解症状；全身治疗可以O药联合乐伐替尼以抗肿瘤。

李广欣

建议腰椎做放疗，这是第一步，放疗后加入pd1抑制剂。O药可以。

Dr_X

继续口服靶向药，骨转移加上伊班膦酸钠试试

肖春晖

建议针对骨转移放疗，配合双磷酸盐治疗，继续口服索拉菲尼。

王伟（主治医师）

局部疼痛可以考虑放疗联合护骨治疗，可以检测一下肿瘤组织中PDL1，TMB，MSI，如果PDL1高表达，TMB高及MSI-H，说明PD1效果比较好。