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逖安 已回答
上月8月13日行左肝肿瘤切除术,肿瘤超12cm,淋巴结正常,病理报告显示未见微血管频繁,且术前肝脏破裂,无腹水,腹腔内见少量积血,腹膜种植转移概率大。近三周甲胎蛋白逐渐升高,最近测得值为564,增强CT发现肝左内叶1.3cm肿瘤复发,目前肝功能正常,仅使用抗乙肝病毒及保肝药物一个月。请问考虑是肿瘤多发还是肿瘤肝内转移概率大?后续应选择如何治疗,介入或者是射频消融?有无做PET-CT检查必要?
#肝癌
10条回答
  • 张晓东-主治医生

    该患者初步考虑为肝癌术后复发,后续治疗可以介入也可以放疗的,但是索拉非尼或乐伐替尼最好是口服上,这样协同作用会更好些?消融或粒子也可以作为后备方案的。谢谢!

    2018-09-21

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  • 陈明

    目前考虑肝内转移可能性大,建议可配合局部射频消融,同时配合乐伐替尼或多吉美靶向治疗!暂时做PEtct意义不大!

    2018-09-22

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  • 方凯彬

    可以考虑乐伐替尼联合靶向治疗

    2018-09-22

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  • 草莓

    先介入确认只有一个病灶的话,再做微波消融,

    2018-09-22

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 148"

    2018-09-22

    立刻收听
  • 刘纪涛

    出现新发病灶且AFP升高,还是考虑复发,建议局部射频消融,全身治疗给予乐伐替尼靶向治疗。

    2018-09-23

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  • 李广欣

    考虑为肝内转移,下一步除了局部治疗,还应加入全身治疗方法,比如靶向药物乐伐替尼以及pd1抑制剂。可以做一下其他部位的影像检查。

    2018-09-23

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑转移可能性较大,可以应用射频消融,+全身乐伐替尼

    2018-09-23

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  • Dr_X

    可行射频消融治疗

    2018-09-23

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  • 肖春晖

    建议消融,配合靶向药物乐伐替尼治疗。

    2018-09-23

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