季硕超

根据目前研究，这三个基因，为免疫治疗敏感基因，TMB高表达，若无耐药及爆发进展基因突变，理论上免疫治疗有效。最好看一下MSI（微卫星稳定状态），因为这两种药均被批准用于微卫星高度不稳定性的实体瘤治疗，肉瘤属于实体瘤。二药药理一致，理论上均可。

陈明

有POLE突变，且TMB高，提示PD-1免疫治疗有效率应该是比较高的！不过一般单用还是有效率比较低，可联合化疗或抗血管生成靶向治疗！理论上O和K都可以考虑使用！

方凯彬

可以考虑免疫治疗联合化疗，两种药差别不大

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

TMB22.67，肿瘤突变符合高，PD-1免疫治疗获益高，O药和K药作用机理一样，只是厂家不同，选那个都一样，目前国内都已上市；为获取最大疗效，PD-1免疫治疗可联合化疗或抗血管生成靶向治疗。

李广欣

TMB为高突变负荷，pd1效果会不错，O药或K药都可以，二者作用机制相同。

张晓东-主治医生

横纹肌肉瘤，TMB和POLE突变都高，提示免疫治疗效果比较好，但是最好是联合治疗，靶向+免疫，或免疫+免疫。o药和k药作用原理相似，那种便宜且可及性好，就用那个。谢谢！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

TMB高表达，可以应用免疫治疗，有效率比较高

王伟（主治医师）

患者TMB比较好，PD1可以尝试使用，O药K药都可以。建议联合抗血管生成靶向治疗。

肖春晖

TMB 比较高，可以使用PD1，单药效果不错。