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蒙面斗士 已回答
爷爷73岁,比较严重肺心病,1月份petct结肠癌肝转移,癌胚抗原680,冒风险做肠镜未取到癌细胞,医生提示手术化疗怕爷爷不耐受,建议出院观察。家人认为癌症晚期最重要保证生活质量,出院后能吃能喝,体重未变。8月底感冒住院,癌胚抗原1400,肝转移灶由2.6长至7.5cm,每天无食欲,身体无力。纠结于是否给他化疗或者尝试口服单药希罗达,求各位专家给些好的建议,跪谢!
#肠癌
10条回答
  • 季硕超

    目前没有病理,根据指南治怕是行不通,只能盲治(尝试),给出的建议也就不是规范方案了。一,单药希罗达是可以的,注意手足综合征等副作用。二,尝试瑞戈非尼或者呋喹替尼靶向治疗。三,在医师指导下用药,副作用还是比较大的。

    2018-09-19

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  • 陈明

    患者的检查结果是符合结肠癌的,但是没有明确病理类型,一般来说是不能给予化疗的!如果患者家属与医生充分沟通可启动无病理程序!年纪大,体质差,可考虑单药西罗达或贝伐单抗靶向治疗。不建议静脉联合化疗!

    2018-09-20

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  • 方凯彬

    没有病理可能难以化疗,可能需要先有病理才能下一步治疗

    2018-09-20

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 136"

    2018-09-20

    立刻收听
  • 刘纪涛

    根据临床症状,影像学检查及肠镜考虑恶性肿瘤,单病理未及癌细胞,一般情况下,不会给予放化疗;若非行抗肿瘤专科治疗,需经家属同意医院会诊讨论制定,患者高龄且体质差不一定能耐受化疗,若是选择可以尝试卡培他滨,若有反应可随时停药;另国内新研发的靶向药呋喹替尼可以考虑,它是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂;用于晚期结直肠癌三线治疗可提高生存期限,并展示了良好的耐受性和安全性。

    2018-09-20

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  • 李广欣

    建议您单药希罗达,双药联合副作用较大。另外,还可以加一种抑制血管生成的口服靶向药物。

    2018-09-21

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    虽然没有明确的病理诊断,但考虑可能性较大,年龄也比较高,建议可以应用单药口服化疗希罗达,

    2018-09-21

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  • 张晓东-主治医生

    该患者诊断为结肠癌肝转移,没有给予治疗,病情还在发展。由于高龄合并肺心病,治疗上可以单药替吉奥或卡培他滨化疗,也可以单药阿帕替尼或安罗替尼或瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗。活检组织如TMB或PD-1较好,可以免疫治疗的。谢谢!

    2018-09-21

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  • 王伟(主治医师)

    单药希罗达副作用比较小,目前可以尝试使用,注意定期查血常规,肝功能。

    2018-09-21

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  • 肖春晖

    可以考虑单药口服卡培他滨,或者联合靶向药物瑞格非尼。

    2018-09-21

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