季硕超

一，完善影像学检查，明确黄疸原因，排除梗阻性黄疸（这种需要引流或支架，其他可药物），对照有无新发病灶及原有病灶有无增大，明确病情是否进展。目前继续保肝，抗病毒，必要时退黄。二，主治医师评估若身体允许抗癌治疗，继续抗癌；进展则需要更换抗癌药物。三，若经济允许，完善TPS,TMB,MSI检查，指导是否能够免疫治疗，不建议单药免疫，建议联合靶向或者化疗。四，生存周期具体情况，具体分析。

方凯彬

胆红素升高不能排除梗阻，可以完善影像学检查看看，如果梗阻，要先引流，解除梗阻

张磊 副主任医师

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李广欣

胆红素升高考虑与抗癌药物使用有关，不代表疾病迅速进展。建议您针对门脉癌栓行放疗，使用乐伐替尼控制疾病的全身进展，后续加入pd1抑制剂。

刘纪涛

胆红素升高以直接胆红素为主，不除外梗阻性，建议行CT检查，若有梗阻可行胆道引流解除梗阻，同时加强保肝降酶退黄药物应用 ,可选思美泰、异甘草酸镁、多烯磷脂胆碱；抗肿瘤可考虑乐伐替尼靶向治疗。

肖春晖

建议做个赣州增强CT看下，排除是否有胆道梗阻。