陈明

你好，目前确实肝脏代偿功能在下降，但是还未达衰竭期！目前还可以考虑对肝右前叶进行射频！因为没有以前的片子对比，无法评估是否已经耐药，增加阿帕替尼的剂量，可吃到250毫克每天2到3粒，只是副作用会相应增加，效果也会增加！目前主要注意前白蛋白，转氨酶和胆红素等几个指标！

李广欣

1.现在还没有达到肝衰的程度。2.是否能再次射频，单纯看超声不好判断。3.阿帕替尼可以适当加量，不过前提是副作用可以耐受。4.您可以试一下乐伐替尼这个药物。

季硕超

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方凯彬

目前还没有到肝衰。可以做ct评估一下，经济许可可以考虑乐伐替尼

草莓

可以考虑介入联合消融，保护肝脏代偿能力

张磊 副主任医师

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刘纪涛

从现有结果来看，肝代偿能力下降，还未达肝衰，另外评价肝衰还有一个指标就是凝血功能，以后要检测；阿帕替尼是否耐药及能否再行射频最好行影像学CT平扫+增强评估，若有耐药，可以考虑乐伐替尼。

王伟（主治医师）

目前没有肝衰，是否耐药是需要影像学评价的，肝功能还要看看凝血功能，有条件可以试试乐伐替尼。

肖春晖

考虑肝功能下降，可以考虑换乐伐替尼。阿帕替尼足量副作用太大。