李广欣

1.胰腺癌整体预后不佳，二线化疗方案可考虑氟尿嘧啶类药物。2.靶向药可选择厄洛替尼或者抑制血管生成的靶向药，比如乐伐替尼，阿帕替尼等。3.至于对症支持治疗，相对比较常规，需要具体情况具体分析。

季硕超

一，根据目前检测结果，PD1抑制剂效果不好；二线方案以氟尿嘧啶为基础，体质差，可以单药，体质好，可以联合奥沙利铂等。二，KRAS突变提示厄洛替尼理论无效，可以尝试抗血管生成药物，多药应用注意副反应，方案有效，越简单越好。三，最佳支持治疗，就是对症治疗，可以请主治医生根据实际情况调整即可。

方凯彬

预后可能不好，后续可以考虑靶向，但是可能会有耐药

张磊 副主任医师

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刘纪涛

可以考虑抗血管生成药物阿帕替尼，配以最佳支持对症治疗（包括补充肠内营养粉剂增加营养、保肝护胃、乳果糖口服液润肠通便及对症处理）。

陈明

后续可考虑替吉奥➕奥沙利铂化疗联合阿帕替尼抗血管生成靶向治疗！对于患者来说，PD-1意义不大！营养支持和对症支持治疗都是看病人具体情况来的，没有统一的方案！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以二线化疗氟尿嘧啶类联合铂类，可以加上阿帕替尼抗血管靶向药，

王伟（主治医师）

二线方案可以选择氟尿嘧啶为基础，根据情况看看是否要加奥沙利铂，阿帕替尼。对症营养液支持可以请营养科会诊。具体效果还是要使用后才知道的。

肖春晖

二线，可以考虑奥沙利铂 伊立替康 联合替吉奥。