肖春晖

这种情况，建议测TMB MSI和PD-L1 看能否PD1免疫治疗。单药PD1 盲试有效率20%。最好看能否联合化疗。

季硕超

目前没有合适的靶向药。O药和K药均在国内上市，O药可以购买，K药即将可买。但是根据国内外治疗指南，K药可以一线用于TPS高表达非小细胞肺癌患者，O药只能二线治疗。建议完善TPS,TMB,MSI的检测，预估疗效。如果是首次治疗，建议K药，如果多次治疗后，二药均可。患者吸烟，理论上疗效比不吸烟患者高。建议化疗联合免疫。也可以查看有无合适的PD1临床实验，入实验组治疗。

张磊 副主任医师

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方凯彬

可以考虑测一下tmd.msi.pd1之后再用药

李广欣

可以考虑盲试pd1，患者目前的信息，用pd1可能会有效。

陈明

没有可用药的基因检测，提示Pd-1可能有效！如果头Pdl-1高表达，MSI-H或TMB高，可化疗联合Pd-1，有效率更高，建议可进一步检测！

刘纪涛

从基因检测结果来看，无适合口服靶向药物；提示免疫治疗有获益，可以PD-1联合化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

没有合适的靶向药物，可以化疗联合免疫治疗

王伟（主治医师）

没有合适的靶向药，可以化疗联合PD1。