张磊 副主任医师

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李广欣

目前治疗确实十分棘手，不建议放疗，您试一试小剂量化疗联合pd1。

陈明

放疗有可能造成膀胱和直肠瘘，但是化疗可能性很低，建议还是可以考虑化疗，同时有Pdl-1高表达，MSI-H或TMB高的话，可化疗联合Pd-1，有效率更高！

方凯彬

经济如果许可，可以考虑免疫治疗

刘纪涛

放疗的确有可能造成膀胱和直肠瘘，单一化疗效差；建议化疗联合PD-1免疫治疗或联合靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以化疗联合免疫治疗，化疗一般影响不大，

肖春晖

这种情况，还是要做放化疗，漏，可以后续看能否修补。