陈明

胆红素120，偏高了，不太适合吃多吉美！建议先护肝治疗，等胆红素基本恢复正常再多吉美靶向治疗！可用思美泰和优思弗降低胆红素！

李广欣

多吉美有效率不高，建议您在保肝的基础上口服乐伐替尼。如果疾病得到控制，可后续针对门脉癌栓行放疗，放疗结束后，尝试pd1。

方凯彬

需要先保肝，肝功能接近正常再考虑多吉美

云杉坪

建议先保肝，待肝功能基本正常再口服多吉美！

季硕超

先保肝，保肝之后，建议乐伐替尼。

张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

患者原发性肝癌，门静脉癌栓，黄疸明显，建议先行保肝治疗。针对门静脉癌栓，可以请介入科，外科，放疗科明确能否局部治疗。待患者肝功能好转以后可以尝试多吉美或者乐伐替尼。有条件的可以试试PD1。

刘纪涛

肝癌术后复发，现黄疸肝功能异常，先保肝退黄；指标下降到2倍以内可考虑多吉美或乐伐替尼靶向治疗。

肖春晖

这种复发转移的，建议尽快靶向药物治疗，索拉菲尼 乐伐替尼都可以。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

先保肝治疗，后可以应用多吉美