陈明

目前胆红素升高，以直接胆红素为主，且影像学检查提示有胆管扩张，提示存在梗阻性黄疸，建议MRCP检查明确梗阻部位，然后PTCD引流，黄疸可明显减轻！

张磊 副主任医师

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季硕超

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李广欣

应该是梗阻性黄疸，需要进行外引流或者内引流，介入科可以做这项工作。

方凯彬

不排除梗阻性黄疸，可以去介入科或者普外科看看，有的医院介入可能是普外做

王伟（主治医师）

患者结肠癌肝转移，目前胆红素升高明显，腹水，低蛋白血症，转氨酶轻度偏高。患者以直接胆红素升高为主，考虑为梗阻性黄疸，结合患者B超结果，考虑为肿瘤所致胆道梗阻，可以考虑性MRCP进一步明确肝脏情况，请普外科会诊看能否行局部引流，介入等治疗。患者白蛋白极低，考虑与腹水相关，腹腔肿瘤侵犯也是腹水原因之一，需要行腹水细胞学检查进一步明确。若患者身体条件允许，最根本的解决办法还是针对肿瘤全身治疗。

刘纪涛

腹水不除外低蛋白血症和肿瘤因素；胆管扩张提示有梗阻，目前黄疸多考虑梗阻性，可以行介入治疗（PTCD）。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑梗阻有关，建议介入科引流

肖春晖

这种情况考虑还是梗阻性黄疸引起，建议考虑引流胆汁。