肖春晖

恶性黑色素瘤，经济条件比较好，建议PD1联合依匹单抗。或者测BRAF基因突变 看能否靶向药物威罗非尼。

Dr_X

白细胞低，白蛋白低，肾功能欠佳，建议有条件可考虑使用pd1治疗

陈明

尿蛋白3➕，建议降低阿帕替尼的剂量！同时复查影像学检查评估疗效！有进展的话建议换PD-1免疫治疗！

王伟（主治医师）

患者蛋白尿3+,白细胞计数偏低，建议停用艾坦，直至蛋白尿小于等于1+且白细胞计数恢复正常。患者黑色素瘤，可以测测基因突变，看能否使用靶向药物维罗非尼。另外，最近比较热的PD1也是黑色素瘤的适应症，可以检测一下PDL1，TMB，MSI，合适的话可以尝试PD1。

张磊 副主任医师

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李广欣

目前尿蛋白3个➕，考虑为阿帕替尼的副作用。建议您使用免疫治疗药物，有效率较高。

方凯彬

可能是药物副作用，可能需要暂时停药

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有尿蛋白建议停用阿帕替尼，另外纠正白细胞，纠正贫血

刘纪涛

出现蛋白尿，肌酐升高，肾功能异常，考虑艾坦副作用，立即停药；要保肾降尿蛋白、降血肌酐，恢复后考虑免疫治疗。