云杉坪

可以的，可以更改乐伐替尼试试！

方凯彬

可以考虑乐伐替尼试试

王伟（主治医师）

使用的这些药都是保肝退黄利尿增强免疫力的，都有各自的作用。利尿是因为有腹水，输注白蛋白是因为患者蛋白低。天晴甘美，谷胱甘肽是保肝的，优思弗是退黄的，都是目前病情所需要的。患者目前多吉美副作用大，可以尝试乐伐替尼。如果患者一般情况尚可，经济条件合适，可以测试PDL1，TMB，MSI，如果PDL1高表达，TMB高及MSI-H，说明PD1效果比较好，可以联合PD1免疫治疗，前提是患者身体可以耐受。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

这些药都是对症保肝通便利尿免疫调节的药，后续可以乐伐替尼联合PD1

张磊 副主任医师

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刘纪涛

目前这些治疗可说是最佳支持治疗,待一般状况好转，后续可考虑乐伐替尼。

肖春晖

这种情况最好是对症营养支持治疗。积极护肝。