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蒙面斗士 已回答
乳癌多发转移(肝骨肺淋巴),病理接近三阴(HR8% ER5% Her2-),病人拒绝化疗,准备用乐伐配合pd-1。 胸腔引流中(引出4100ml,积液基本放空,注射香菇多糖),乐伐服用6天,自觉憋气缓解,但喘较前有加重,会喘起来一阵,然后平息,自述喘时不憋气,用喘定和多索缓解不明显,由于下周想打pd1想尽量不用激素类平喘。 想问问这种情况是肺部情况恶化吗?还是可能与胸腔注射或引流管刺激胸膜有关?
#乳腺癌
9条回答
  • 生姜

    既往治疗历史需要提供,现在的治疗方案可以两周以后用肿瘤标志物评价一下!现在有的化疗副作用比乐伐联合PD1还要小,所以不要抵触化疗

    2018-09-02

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  • 方凯彬

    三阴也可以考虑先化疗,这种情况不排除积液导致的

    2018-09-02

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  • 陈明

    三阴的乳腺癌首选还是化疗!其次可以考虑化疗➕靶向或免疫治疗!一般化疗无效百考虑PD-1联合乐伐替尼抗血管生成靶向治疗!目前的喘气可能还是跟肺部胸腔积液有关系,可吸氧等对症处理!如果能排除感染和心脏功能异常,可直接上PD-1!

    2018-09-02

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 121"

    2018-09-02

    立刻收听
  • 刘纪涛

    三阴乳腺癌术后标准治疗还是化疗,再说化疗时预处理和对症治疗做的好,副作用也不是那么严重;现在胸水基本排空,胸水有无排的过快?有没查胸片,肺复张情况如何?喘憋症状解痉平喘效果不好,还是考虑肺部病变(转移灶)。

    2018-09-03

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  • 王伟(主治医师)

    胸水基本排空,目前症状可能和肿瘤侵犯肺部导致肺功能下降以及停用激素有关,可以适当吸氧。

    2018-09-04

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  • 李广欣

    您目前的治疗方案不是常规的方法。目前的症状考虑与之前治疗有关,疾病进展一般不会这么快。

    2018-09-04

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    三阴性乳腺癌还是要以化疗为主,喘息考虑还是积液有关系,不能说明恶化

    2018-09-04

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  • 肖春晖

    建议布地奈德 特布他林雾化,继续PD1 治疗。

    2018-09-04

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