王伟（主治医师）

PD-1抑制剂免疫治疗应该在患者一般情况好，肿瘤负荷小的时候应用，对病情进去终末期，卧床不起的病人不建议尝试PD1抑制剂。

陈明

明显的黄疸提示胆红素比较高，一般超过正常值的2.5倍是不建议使用pd-1的！一般来说，免疫治疗起效比较慢，对于预期寿命小于三个月，一般状态比较差的患者不建议用免疫治疗！目前患者一般状态比较差，建议先最佳支持治疗，待一般状态改善再考虑肿瘤治疗！

季硕超

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李广欣

单药pd1起效较慢且肝癌治疗有效率约20%。建议您在充分保肝的同时，采用pd1与其他治疗模式结合的方法控制肿瘤进展。比如pd1联合靶向药物乐伐替尼。

方凯彬

现在暂时不能用，先控制腹水

云杉坪

利尿，补充蛋白，暂时不建议PD1治疗，可以考虑口服乐伐替尼！看看能不能耐受。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前建议对症支持治疗，祛黄，利尿，暂时不建议免疫治疗

刘纪涛

肝癌晚期出现腹水、黄疸，且170cm才86斤，营养差，一般状况差，不知道肝功能里转氨酶胆红素如何，不建议PD-1免疫治疗；因为PD-1起效得两三月，而肝癌本身进展较快；建议给予保肝降酶退黄、营养支持的最佳对症处理，以提高生活质量、延长生命；过度的治疗有可能加重病情、徒增痛苦。

张磊 副主任医师

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肖春晖

这么晚期，预期生存都不一定有3个月，而PD1 一般3个月起效果。