陈明

建议完善免疫节点指标检测，如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，建议可化疗联合PD-1免疫治疗！消化系统肿瘤一般用K药比较多！

张磊 副主任医师

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季硕超

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方凯彬

可以先做pd1.tmd.msi检测，如果高可以用

李广欣

您最好用肿瘤组织进行pd-L1，TMB和MSI检测，根据结果，确定是不是选择使用pd1。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议检测Tmb pdl1 msi如果阳性率高，可以应用免疫治疗

刘纪涛

PD-1抗体K药治疗PD-L1阳性的食管癌：有效率30%，建议先查PD-L1、MSI、TMB评估获益性。

王伟（主治医师）

可以检测一下PDL1，TMB，MSI，如果PDL1高表达，TMB高及MSI-H，说明PD1效果比较好，可以尝试。