陈明

PDL-1阳性，表达程度不高，PD-1应该也是有效的，但是不建议单用，可乐伐替尼联合PD-1！这个方案副作用不低，治疗期间就不需要配合其他治疗了！

季硕超

一，可以PD1联合乐伐替尼，有数据证明，联合优于单药，不过副作用比较大。二，不建议再配合其他药物的治疗，用药越多，副作用越大。三，如果是单一转移灶，可以考虑消融，会增加免疫治疗疗效。

复旦华山医院王鑫

肿瘤晚期扩散特别是超过5个多个病灶做局部治疗意义非常有限。建议先维持目前治疗

方凯彬

病灶较多的话治疗效果可能有限，多药合用可能增加副作用，msi不高单用免疫治疗效果可能不佳

李广欣

1.使用pd1期间可以加入局部治疗方法，可以增加pd1疗效。2.乐伐联合pd1也是可行的。3.pd1起效慢，2个月可能显现不出效果，建议延长使用时间。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以乐伐替尼联合Pd1治疗，要注意副作用，暂时可以不联合其它治疗

刘纪涛

PD-1期间可以配合局部介入治疗，不要应用中药。

王伟（主治医师）

如果全身多处转移，局部治疗并没有意义，如果转移少的话，还是可以针对某些病灶局部处理的。