季硕超

耐药需要影像学（主要是CT或者MR）检查，通过前后两次用药，评估肿瘤大小，确定是否增大，或者出现新发病灶，才能确定是否耐药。肿瘤标记物仅仅是反应病情的一个指标，并不能确定耐药。

张磊 副主任医师

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方凯彬

可以做一个影像学评估看看，增大超过百分之二十考虑耐药

肖春晖

建议做增强CT或者增强磁共振评估。

李广欣

多吉美很容易耐药，目前AFP升高，很可能是多吉美不起作用了。影像学的变化不一定这么快能表现出来。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

单一肿瘤标志物升高不能耐药，建议做CT评估一下，

刘纪涛

目前AFP升高，考虑耐药，建议行CT检查评估；若有进展考虑耐药，建议更换乐伐替尼，或PD-1联合乐伐替尼。

王伟（主治医师）

不排除耐药可能，建议行MR或者CT评估病灶大小，如果病灶也明显增大了就可能需要换药了。可以换用乐伐替尼，经济条件允许也可以试试PD1.