陈明

两次的影像学检查没有片子，无法确切的对比评价疗效，报告描述不够确切！建议找专科医生对比评估疗效！癌拴可以考虑放疗控制！如果稳定原方案继续，无效换索拉非尼！

方凯彬

要对比片子看看有没有变化。可以考虑局部放疗

张磊 副主任医师

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刘纪涛

要做对比，还是两次的片子放在一起进行比较，专科医生还是以看片子为主；关于癌栓可以让肿瘤介入科会诊，能否采用门静脉支架联合放射性碘125粒子条开通门静脉，治疗门静脉癌栓；这种方式难度相对要大。PD-1起效一般要两三月，目前应用两针不好评估PD-1是否获益。

李广欣

如此短的间隔时间，无法通过影像学来评估疗效。您可以看一下肿瘤标志物的变化情况。门脉癌栓需要抓紧做放疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

两个结果没办法直接对比，免疫治疗一般需要2-3个月才能有效，癌栓可以考虑放疗

肖春晖

这种情况建议，继续乐伐替尼联合PD1治疗。