季硕超

临床上获批的胃癌靶向药，有阿帕替尼，针对Her2阳性的赫赛汀，国外批准的免疫治疗PD1抑制剂。阿帕替尼副作用是高血压，心脏毒性，甲状腺受影响。赫赛汀主要是心脏毒性。免疫治疗的副作用就是胃肠道，肺，肝功能受影响。患者目前情况最好请当地大型正规医院的消化道（胃）肿瘤专家看一下，做一个评估，是否符合抗肿瘤治疗，如果可以，这些药是可以用的。按照您的描述，患者木PS评分，很可能大于2分，暂不适合抗肿瘤治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

目前国内阿帕替尼可用于胃癌的三线治疗，但是目前没有依据用于术后辅助治疗！国外雷莫卢单抗批准用于胃癌的二线治疗，但是也不推荐用于术后辅助治疗！目前建议还是更改化疗方案，可选择静脉联合化疗，同时加强止呕方案！

方凯彬

术后辅助治疗还是以化疗为主，化疗无效了再考虑其他治疗方法

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

术后还是化疗为主，需要加强止吐药，

Dr_X

耐受不了首先考虑更改化疗方案而不是直接放弃化疗

刘纪涛

阿帕替尼国产靶向药，适用于既往至少接受过 2 种系统化疗后进展或复发的晚期胃癌患者，也不做为术后推荐；术后辅助治疗首选化疗,建议更换化疗方案，加强护胃、止吐的对症处理。

肖春晖

这种情况建议放疗 化疗，化疗可以考虑FOLFOX方案。