张磊 副主任医师

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季硕超

化疗的常见副作用，主要是胃肠道呕吐，骨髓抑制，神经毒性，心脏毒性，肝肾毒性。如果是单纯呕吐，有排便排气，那么考虑化疗呕吐，不知道该患者排便排气是否正常，胆汁是单纯胆汁还是胆汁混合食物，这个需要鉴别，有胆汁的话，可能存在梗阻，这需要进一步影像学排查，一定不要单纯归为化疗呕吐。这个患者必须谨慎。

方凯彬

有胆汁不能排除胆道梗阻，可以做一个磁共振看看

云杉坪

做上消化道碘水造影看看，了解吻合口情况。

李广欣

首先考虑是化疗的副作用，不过不排除手术吻合口的水肿。

陈明

主要应该还是化疗的胃肠道反应！其次，术后的解剖结构改善也会加重这种现象！目前建议在护胃止呕同时多输液，液体可保证在2到3000毫升以上，可能会好一点！必要时再次做个胃镜！至于便秘，跟止呕药有关，可吃乳果糖通便！

刘纪涛

化疗后出现呕吐症状首先还是考虑化疗所致胃肠道反应，便秘是止吐药物所致，给予润肠通便药物，如乳果糖口服液。现在食之即吐，要加强静脉营养，同时联合应用止吐药物，必要时可用氯丙嗪止吐。另外也要排除术后吻合口梗阻，可做消化道造影或胃镜。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑化疗副作用可能性较大，不排除术后原因，建议可以完善一下造影

肖春晖

这种情况建议，换方案化疗。