季硕超

有没有患者影像学资料，单纯从肿瘤标记物很难说，病情是否进展。可以继续口服索拉非尼，定期影像学复查，评估疗效。如果病情进展，索拉非尼耐药，可以申请参加药物临床实验，目前有PD1二线治疗肝癌的临床实验。

陈明

目前AFP小幅度上升，不一定是病情进展了，建议复查影像学检查进行对比，影像学检查才是金标准！如果进展了，建议换乐伐替尼，和联合PD-1/Pdl-1！没进展的话，原方案！

方凯彬

影像学才是耐药金标准可以复查ct看看。后续可以阿帕替尼治疗

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 178"

李广欣

甲胎升高，应该是病情有进展，建议改用乐伐替尼。此外，还可以加入pd1抑制剂。

刘纪涛

肿瘤标志物只作为参考，我们评价疗效还是以影像学为准，建议复查CT或MRI，若考虑耐药，可以换乐伐替尼。